食物アレルギー - ゆみ皮膚科

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食物アレルギーとは？

about

食物アレルギーとは、特定の食べ物を摂取した際に、体がそれを異物とみなして過剰な免疫反応を起こし、皮膚や呼吸器、消化器などにさまざまな症状が引き起こされる状態です。

最も多く見られる初期症状は「皮膚の症状」であり、特定の食品を食べてから数分〜数時間以内に、全身や口の周りに強いかゆみを伴う蕁麻疹（じんましん）や赤み、急激な湿疹が現れるのが特徴です。発症しやすい部位は全身におよびますが、特に顔、首、お腹、背中、そして直接食べ物が触れる口の周りや唇の腫れなどがよく見られます。

食物アレルギーは、特に消化機能や免疫機能が未熟な子ども（乳幼児）に発症しやすい疾患ですが、大人になってから突然特定の食物に対してアレルギー反応を起こすようになるケースもあります。原因となる食物を摂取するたびに症状を繰り返すという特徴があり、重症な場合は、血圧低下や呼吸困難を伴う命に関わる重篤なアレルギー症状（アナフィラキシーショック）を引き起こすこともあるため、適切な診断と管理が必要です。

お子様を中心に増加傾向にあるといわれています。食物によって，蕁麻疹、湿疹、嘔吐，下痢、咳などが起こる疾患です。皮膚，呼吸器，循環器，消化器など複数の臓器に症状が出現したり、時に血圧低下や意識障害など生命をおびやかす危険な状態にいたることもあります。原因食物は，0歳では鶏卵，牛乳，小麦の順で多く、9割を占めます。1歳以降鶏卵と牛乳の頻度は急速に漸減し，学童期、成人では甲殻類や小麦、果物が原因になっている場合が多く、花粉症に合併することの多いPFAS(花粉-食物アレルギー症候群) OAS（口腔アレルギー症候群）とよばれるものや、化粧品に含まる成分で経皮感作して、その後同じ成分を含む食品を摂取することで症状誘発するといった、特殊な型の食物アレルギーもあります。特定の食品を摂取した後に運動が加わることで症状誘発する、FDEIA（食物依存性運動誘発アナフィラキシー）も青年期に多く見られます。

治療に対する思い

philosophy

食物アレルギーでお悩みの方へ

「この食べ物を与えても大丈夫かしら…」と、毎日の食事のたびにお子さまの様子を心配される保護者の方の不安はとても大きいものです。また、大人の方でも大好きな食べ物で突然蕁麻疹が出るようになり、食生活に不安を感じて来院される方が多くいらっしゃいます。

ゆみ皮膚科では、単に「疑わしい食べ物をすべて一律に禁止する」のではなく、患者さまや保護者の方の生活背景、栄養バランス、そしてお肌の現状を丁寧に把握した上で、無理なく続けられる管理方法をご提案いたします。必要に応じてお薬を処方するだけでなく、外用薬（塗り薬）の正しい使い方や、食物アレルギーの発症に深く関わる日々のスキンケア方法まで、総合的に分かりやすくご説明いたします。

アレルギー治療の目標は、やみくもに食物を完全排除することではなく、皮膚の状態をコントロールし、できる限り日常生活を制限なく快適に過ごせる状態を保つことです。私たちは、患者さまとご家族が毎日を安心して笑顔で食卓を囲めるよう、優しく誠実にお手伝いいたします。

院長中山由美

食物アレルギーの原因

cause

特定の食物に対する免疫反応

食物アレルギーの直接的な原因は、本来であれば体にとって無害であるはずの食べ物（タンパク質）に対し、体が「外敵が侵入してきた」と誤って判断し、アレルギー反応（主にIgE抗体を介した免疫反応）を起こすことです。これによりヒスタミンなどの化学物質が体内に放出され、皮膚の血管を拡張させて赤みや蕁麻疹、かゆみを引き起こします。

体質、年齢、肌のバリア機能低下

アレルギーを起こしやすい体質（アトピー素因）のほか、乳幼児期は消化管の機能や免疫システムが未熟なため、食べ物を上手に分解できずアレルギーを発症しやすい内的要因を持っています。さらに、皮膚の乾燥や湿疹によって肌のバリア機能が低下していると、周囲に飛び散った食べ物の微粒子が皮膚から侵入し、体の中でアレルギーが成立しやすくなります。

生活環境と外部刺激による影響

部屋のハウスダストやダニ、ペットの毛などの環境要因に加え、汗、衣類による摩擦、乾燥した空気などの外部刺激は、皮膚の炎症を悪化させる要因となります。皮膚の炎症が長引くほど、そこから新たなアレルゲンが侵入しやすくなり、食物アレルギーの症状を誘発・増悪させやすい環境を作ってしまいます。

PFASとは

what are pfas？

FDEIAとは

what are fdeia？

食物アレルギーの検査について

inspection

食物アレルギーを適切にコントロールするためには、まず「何が原因となっているのか」を正確に特定することが第一歩となります。当院では、アレルギーの診断をサポートするための各種検査を実施しています。

血液検査（特異的IgE抗体検査）

少量の採血を行い、卵、牛乳、小麦、大豆、ピーナッツ、甲殻類、果物など、疑わしい食品に対するアレルギー反応の強さを数値化して調べる一般的な検査です。

詳細な問診と経過観察

血液検査の結果だけでアレルギーと断定することはできません。数値が高くても症状が出ない場合もあれば、低くても症状が出る場合があります。そのため、「いつ、何を、どのくらい食べて、何分後にどのような症状が出たか」という詳しい問診の内容と照らし合わせて総合的に判断します。

当院での検査結果をもとに、必要に応じて適切な食事指導を行います。また、より精密な負荷試験や重症のアナフィラキシー対応が必要と判断された場合は、速やかに連携する専門医療機関をご紹介できる体制を整えています。

スキンケア（保湿）とアレルギー予防のポイント

point

近年の医学研究では、食べ物を「食べる」ことよりも、荒れた皮膚（バリア機能が低下した肌）から食べ物の成分が入り込む「経皮感作（けいひかんさ）」が、食物アレルギーを引き起こす大きな原因になることが分かっています。

「保湿」で皮膚のバリア機能を維持する

皮膚が乾燥してカサカサしていたり、湿疹を放置したりしていると、アレルギーの原因物質（アレルゲン）が簡単に皮膚の中に侵入してしまいます。毎日、丁寧な保湿スキンケアを行い、健康で隙間のない肌を維持することが、食物アレルギーの発生や悪化を防ぐ重要な対策になります。

湿疹は早めに外用薬で治療する

すでに肌に赤みやブツブツ、かゆみがある場合は、外用薬を適切に使用して速やかに皮膚の炎症を鎮めることが大切です。肌がきれいな状態を保つことこそが、アレルギーマーチ（アレルギー疾患の連鎖）の予防につながります。

注意事項

湿疹やかゆみがある患部を強くこすったり、かき壊したりしない

掻き壊して肌のバリアが壊れると、そこからさらにアレルゲンが侵入しやすくなります。

爪は短く丸く整え、傷を防ぐ

特に小さなお子さまは無意識にお肌を掻いてしまうため、爪のケアを徹底してください。

入浴時はぬるめのお湯で優しく洗う

熱いお湯は皮膚の乾燥を招き、かゆみをいっそう強めてしまいます。38〜40℃程度のぬるま湯が適しています。

体を洗うときは強くこすらず、石けんをよく泡立てる

ゴシゴシ擦ると皮膚を傷つけます。たっぷりの泡を手にとって、なでるように優しく洗い、しっかり流してください。

入浴後は速やかに保湿ケアを行う

お風呂上がりは水分が急速に失われます。必要に応じて速やかに保湿剤を塗り、皮膚を保護しましょう。

処方された外用薬や内服薬は医師の指示に従って使用する

症状が少し良くなったからといって、自己判断で急に薬を中止すると症状が再燃することがあります。

自己判断で過度な食事制限（完全除去）を長期間続けない

自己判断での極端な食事制限は、子どもの健康な発育を妨げるリスクがあります。必ず医師の指導のもとで進めてください。

市販のスキンケア用品や薬で改善しない場合は皮膚科へ相談する

長引くブツブツや肌荒れは、背景に食物アレルギーやアトピー性皮膚炎が隠れていることがあるため、早めの受診をおすすめします。

よくある質問

faq

食物アレルギーは自然に治りますか？

子ども（特に乳幼児期）に多い卵、牛乳、小麦などの食物アレルギーは、体の成長にともなって消化・免疫機能が発達するため、年齢が上がるとともに自然に軽快（耐性獲得）していくケースが少なくありません。一方で、ピーナッツやそば、甲殻類、大人の食物アレルギーなどは、比較的治りにくい傾向があります。個々の状態に合わせた管理が必要です。
軽い症状なら市販薬（かゆみ止めなど）を使っても大丈夫ですか？

食事の後に一時的に出た軽いかゆみや小さな赤みであれば、市販の抗ヒスタミン薬などで落ち着くこともあります。しかし、原因に合わない薬を使い続けて根本的な原因（アレルゲン）への対策が遅れると、次に食べたときに強い症状が広がる恐れがあります。症状を繰り返す場合は必ず皮膚科を受診してください。
アレルギーの薬（外用薬や内服薬）はどのくらい使えばよいですか？

皮膚の湿疹を抑えるための外用薬や、かゆみを和らげるための抗ヒスタミン内服薬など、症状の程度や治療内容によって使用期間は異なります。皮膚の炎症が残っているとアレルギーを悪化させる原因になるため、自己判断で中止せず、医師の指示に従って適切な量・期間を使用することが大切です。
子どもも診てもらえますか？

はい、もちろん診察しております。食物アレルギーはお子さまの発育や毎日の離乳食・食事に直結する大切な問題ですので、当院ではお子さまの皮膚症状の治療とあわせて、保護者の方の不安に寄り添った丁寧なアドバイスを行っています。いつでも安心してご相談ください。
再発を防ぐにはどうすればよいですか？

アレルギー症状の誘発を防ぐには、医師の指導に基づいた正しい食事管理（原因食物の適切な摂取、または必要最小限の除去）を行うことが基本です。また、新たなアレルギーの感作を防ぐために、日頃から丁寧な保湿を行ってお肌のバリア機能を健康に保ち、悪化因子となる皮膚の乾燥や湿疹をしっかりと治療しておくことが何よりの予防となります。
どのくらい通院が必要ですか？

お肌に湿疹があるうちは、皮膚の状態に合わせて1〜2週間に1回程度通院していただき、肌がきれいに整ってきたら通院間隔をあけていきます。食事の進め方の相談やアレルギー状態の定期確認のためには、数ヶ月に1回など、経過に合わせた定期受診をご案内いたします。

監修医師