脂漏性角化症 - ゆみ皮膚科

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脂漏性角化症とは？

about

脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）とは、主に加齢に伴って皮膚に生じる良性の腫瘍（いぼ）の一種です。「老人性疣贅（ろうじんせいゆうぜい）」とも呼ばれています。

初期は数ミリ程度の平らなシミのように見えますが、時間が経つにつれて徐々に盛り上がり、表面がザラザラとした硬い「いぼ」になっていくのが特徴です。色は肌色から薄茶色、黒色まで様々で、大きさも数ミリから数センチに及ぶものまで個人差があります。

発症しやすい部位は、顔や頭、首、手の甲など、長年日光（紫外線）を浴びやすい場所ですが、胸や背中など全身のどこにでもできる可能性があります。30代頃から現れ始め、加齢とともに数が増えたり大きくなったりする傾向があります。良性のイボであり、ウイルス感染によるものではないため、他人にうつる心配はありません。特に気にならないようでしたら、放置しても問題はありません。ただ、急にたくさん増えてきた場合、内臓の病気が隠れていることもあります。

治療に対する思い

philosophy

脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう、老人性疣贅)でお悩みの方へ

年齢を重ねるにつれてお肌にシミやイボが増えていくのは、自然な変化のひとつです。脂漏性角化症は良性のイボであるため、必ずしも治療しなければならない病気ではありません。しかし、顔や首など目立つ場所にできると鏡を見るたびに気になってしまったり、衣類やアクセサリーに引っかかって痛みや炎症を起こしたりと、日常生活の中で小さなストレスの原因になることがあります。

ゆみ皮膚科では、「良性だから様子を見ましょう」と一律に済ませるのではなく、患者さま一人ひとりのお悩みや生活背景に寄り添った診療を心がけております。生活の邪魔になっている場合や、見た目の変化に不安を抱えていらっしゃる場合には、無理なく続けられる治療法をご提案いたします。

治療はもちろんのこと、処置後のデリケートな肌を守るための保湿やスキンケア、そして新たなイボを増やさないための紫外線対策まで、分かりやすく丁寧にご説明いたします。患者さまが肌のトラブルから解放され、毎日を明るく快適に過ごせるよう、誠実にお手伝いさせていただきます。

院長中山由美

脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう、老人性疣贅)の原因

cause

加齢にともなう皮膚の老化

脂漏性角化症の最も大きな原因は、加齢による皮膚の老化現象です。皮膚の表皮を構成する細胞が、年齢を重ねるにつれて正常なターンオーバー（生まれ変わり）のサイクルから外れ、局所的に異常増殖して積み重なることで、盛り上がったイボ（角化）を形成します。

長年の紫外線ダメージの蓄積

紫外線は皮膚の細胞にダメージを与え、老化を加速させます。子どもの頃や若い頃から長年にわたり浴び続けてきた紫外線ダメージの蓄積が、中高年になってから脂漏性角化症として現れやすくなる内的要因となります。そのため、顔や頭部、手の甲など、日光にさらされやすい部位に特に多く発症する傾向があります。

衣類などの摩擦による外部刺激

紫外線があたらない胸や背中、お腹などにも脂漏性角化症ができることがあります。これは、下着や衣服の締め付け、着脱時の摩擦といった物理的な外部刺激が長期間にわたって繰り返されることで、皮膚が反応し、角質を厚くしてしまうことが要因と考えられています。

脂漏性角化症の主な治療方法

treatment method

脂漏性角化症は良性のため放置しても健康上の問題はありませんが、整容面（見た目）が気になる場合や、擦れて日常生活に支障がある場合には、保険診療内での治療が可能です。

液体窒素による冷凍凝固療法

もっとも一般的な治療法です。マイナス196℃の超低温の液体窒素を専用の綿棒で患部に当て、イボの組織を凍結・壊死させる方法です。処置の際にチクチクとした痛みを伴います。数日から数週間でかさぶたになり、自然に剥がれ落ちます。
液体窒素療法は、イボの大きさや厚さによって、1回で取り切れることもあれば、1〜2週間おきに複数回の通院が必要になることもあります。医師が状態を見極めながら、適切なペースをご案内します。

炎症を抑える治療

衣類に擦れて炎症を起こし、強いかゆみや赤みが生じている場合は、一時的に炎症を鎮めるためにステロイド外用薬（塗り薬）を処方することがあります。ただし、外用薬でイボそのものを消すことはできません。

悪性腫瘍（皮膚がん）との見分けについて

how to tell

脂漏性角化症で受診される患者さまの中で最も多いのが、「黒っぽくて徐々に大きくなってきたけれど、悪いものではないか？」という不安です。

脂漏性角化症は、一見すると「悪性黒色腫（メラノーマ）」や「基底細胞がん」といった皮膚がんと似ている場合があります。ゆみ皮膚科では、視診に加えて「ダーモスコピー」という特殊な拡大鏡を用いた検査（痛みはありません）を行い、良性の脂漏性角化症であるか、悪性が疑われる病変であるかをしっかりと鑑別します。

また、子どもの手足によく見られる「ウイルス性のいぼ（尋常性疣贅など）」とも見た目が似ていることがありますが、原因が全く異なるため、治療のアプローチも変わってきます。
自己判断せず、まずは皮膚科の専門医による正しい診断を受けることが大切です。

注意事項

患部を強くこすったり、自分で無理に剥がしたりしない

気になって爪でカリカリと引っ掻いたり、無理に剥がそうとしたりすると、出血や細菌感染の原因となり、跡が残りやすくなります。

入浴時はゴシゴシこすらず、優しく洗う

ナイロンタオルなどで強く擦るとイボが刺激されて大きくなったり、炎症を起こしたりします。石けんをよく泡立て、手で優しく撫でるように洗ってください。

処置後の皮膚には必要に応じて保湿を行う

液体窒素などの治療を受けた後の皮膚は、一時的にダメージを受けてデリケートになっています。処方されたお薬や保湿剤を優しく塗り、肌を保護しましょう。

炎症を抑えるための外用薬は医師の指示に従う

擦れて炎症を起こしている際に処方された外用薬は、医師の指示通りの期間・回数で使用し、良くなったら漫然と使い続けないようにしてください。

市販のイボ薬やシミ薬を長期間使用しない

脂漏性角化症には、市販のイボ薬（ウオノメ・タコ用など）は効果がありません。間違ったケアで悪化する前に皮膚科へご相談ください。

急激な変化がある場合は早めに受診する

「急に大きくなった」「出血を繰り返す」「色が急激に濃くなった」などの変化が見られる場合は、他の疾患の可能性もあるため、早急に受診してください。

日頃から紫外線対策を心がける

新たなイボを増やさないため、また治療後の色素沈着を防ぐために、季節を問わず日焼け止めを使用し、帽子や日傘などで紫外線から肌を守りましょう。

よくある質問

faq

脂漏性角化症は自然に治りますか？

加齢性の変化による良性腫瘍であるため、一度できた脂漏性角化症が自然に消えてなくなることはありません。放置しても健康上問題はありませんが、時間が経つにつれて徐々に大きくなったり、少しずつ盛り上がってきたりすることが一般的です。
市販薬を使っても大丈夫ですか？

市販されているシミ用の塗り薬や、ウイルス性イボ・ウオノメ向けの市販薬を使用しても、脂漏性角化症を取ることはできません。また、乾燥や湿疹と勘違いして保湿剤やかゆみ止めを塗り続けても、イボの盛り上がりは改善しませんので、気になる場合は皮膚科での治療をご検討ください。
薬はどのくらい使えばよいですか？

基本的には、飲み薬や塗り薬だけで脂漏性角化症を消すことはできません。そのため、液体窒素を用いた物理的な処置が中心となります。ただし、イボが擦れて炎症（赤みやかゆみ）を起こしている場合には、その症状を鎮めるために数日間〜1週間程度、外用薬を使用いただくことがあります。
子どもも診てもらえますか？

当院では小児皮膚科の診療も行っておりますが、脂漏性角化症は基本的に30代以降の中高年の方に多く見られる疾患です。もし子どものお肌に似たようなイボやブツブツがある場合は、水いぼ（伝染性軟属腫）や尋常性疣贅といった「ウイルス性のいぼ」である可能性が高いため、治療法が異なります。自己判断せず、お気軽にお子さまをお連れください。
再発を防ぐにはどうすればよいですか？

加齢に伴う変化であるため、完全に発生を防ぐことは難しいですが、最大の悪化要因である「紫外線」を防ぐことが予防につながります。日焼け止めを日常的に使用し、肌のバリア機能を保つために日々の保湿スキンケアを丁寧に行うことが大切です。また、体を洗う際の強い摩擦を避けることも予防に役立ちます。
どのくらい通院が必要ですか？

小さく薄いものであれば、液体窒素療法の処置1回で取れることもあります。しかし、大きく厚みのあるイボの場合は、1回の処置では取り切れないため、1〜2週間ほど間隔をあけながら、数回〜十数回ほど通院していただく場合があります。お肌の状態を確認しながら、無理のないペースで治療を進めていきます。

監修医師